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片子,只看本院的
作者:笑君  发布日期:2019-03-29 07:48:04  浏览次数:176
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 前天,应朋友的邀请,陪太太去参加一位医学专家的报告会。这位专家可不是一般的人,医科大学教授、博士生导师,从医几十年,学科带头人,临床经验丰富,著作等身,技术和声望都享誉国内外。人虽已到了退休年龄,但保养得不错,一眼看去不过五十有余。个头不高,方脸堂,黑森森的头发硬生生的直立着,有着与其他人不一样的英武之气。

能够亲耳聆听这样的专家讲医学,实在是荣幸得很。专家讲的诸多医学知识,新鲜、经典、实用,获益匪浅哩。

专家讲着,讲着,提到一个问题。说:“在坐的可能不知道,你在A医院做的检查,比如拍的CT片子,拿到B医院来,医生一般是不看的。为什么呢?因为各家医院的设备不同,相关科目的技术标准也是不一样的,不能做为疾病的判断依据。当然,这里面的问题很复杂,涉及到医疗责任,一两句话说不清楚。总之,患者要理解,你在哪家医院看病,就在哪家医院做检查,找专门的医生看,这样会少了很多的麻烦。”

专家的意思,似乎很明白,也很有道理。这事,还就真的存在着,我们就遇上了。前段时间,我太太觉着脖子部位不舒服,便在一家三甲医院的简易门诊挂个号,拍了片子。由于这家医院在市中心,距离我们住的地方较远,又不好停车。故此,拿到片子后,就去了另一家同样是三甲级别的医院。而且,搜寻来,分析去,踩着点的,也挂了一位知名主任的号。到了就诊日,一大早去排队等着,一两个小时后终于叫号了,实指望主任能够仔细的看看片子,分析一下是否有问题。不料,主任根本不看片子,简单的问了一些似重要,又似乎不着边际的问题后,嘟囔了一句:“没什么大不了的。”然后,在病历上写着例行的几行字,结束了。

患者看医生,是来问诊求医的,可医生不看片子,不说是什么问题,这叫看病治病吗?

现在想来,明白了,CT不是他开的单子,又不是他们医院拍的。他不看片子,是有理由的,是对的。

乍一听,挑不出毛病,好像很有道理。可是,经不起推敲呀。这几天,我总是在想着这个问题,越想,越觉着不对头,这种说法恐怕是站不住脚的吧。

国家对生产并认证合格的医疗器械,是有严格标准的。什么器械检查什么病,也应该是明确的,一定不能挪作它用。而且,这种规定应该是国家或行业统一的,不可能任由各个企业自己怎么说。设备投放到不同的医疗机构,是肯定的。但是,无论在哪里,它的使用方法、检查目的、采用的技术参数应该是不会改变的。

同样的道理,医学、医疗机构,对人体的各个器官、各种要素,是健康的,还是染上疾病了,也应该是有标准范围和依据基础的。尤其是现代医学,通过科学检测,以技术标准,来判定患者是有病,还是无病。有病的,病到什么程度了。这种标准应该是统一的,不可能是各家医院自行其是,各搞一套。说谁有病了,谁就是有病的。说谁没病,谁就是健康的。当然,医院若说谁有病,谁没病,不是不可能,而且很正常。问题是,整个社会有多少家医院呢,恐怕是数不过来的,若都有这个权利,想怎么说,就怎么说,这个社会将会怎么样呢?

每年,我们都体检一次,体检报告上就能明确的看到,所检测的各种科目,既有检测结果的数值,也有参考范围的数值。那参考的数值是什么?毫无疑问,是标准。难道说,这个标准不是统一的?

要说人与人有差异,是有可能的。比如:年龄、性别、身体素质、精神面貌、所处环境等等,在不同的情况下,一定会有不同的结果。

如今,最常见的,也是最被人们关注的“三高”,即:高血压、高血脂、高血糖。其各自的指数,达到多少才能算是“高”了,国家的医学、医疗机构若没有一个统一的标准,或者是一个范围,且不是乱套了。就会造成,谁有话语权,说是就是,说不是就不是。

一个正常的人,走在大街上,很可能被人指指点点的。因为,他有些不舒服,在几家医院看过,且做过几项检查,有一家医院的检查结果,说他血压高。而另一家医院的检查结果,说他的血压是正常的,不高。现在,别人关注他,到也没什么,可他自己的心啦,成天悬着,不知道自己的血压是高呢,还是不高。本来,他是心如止水,眼不花脑不胀。现在呢,天天晕晕呼呼的,茶不思饭不想,觉也睡不踏实,走路都要撞树了。

麻烦的是部队征兵、企业招工、学生入学等等,是要进行身体健康检查的。目的很明确,让身体健康没病的人当兵、就业、上学。身体不健康,有病,纵不能坚决的拒之门外,起码要去治疗吧。可是,谁来进行健康检查这项工作呢,按理说,应该是医院。问题是,各个医院的健康标准不一样,不同的医院检查同一个人,会出现不一样的结果。

征兵组织以及企业、学校就难了,让哪个医院来做身体健康检查这项工作呢?如果,选择不当,将会出现大问题。比如,让A医院来做,并被A医院认定是不合格的人,一转脸拿来B医院的检查报告,说是合格的。而且,这A B两家都是权威医院。怎么办,听谁的?

这样的工作,也只有医院才能做。那家医院合适,表面看都合适。现如今是市场经济,竞争是自然的法则,也是一种选优的手段。结果,谁的规模大,谁的背后有靠山,谁就有话语权,谁就来做这既赚名誉,又赚利益的事情。

几千年传统文化造就的中国人,似乎都很迷信,认为上规模的医院比小医院好,大城市的医院比家门口的医院好。平时有个头疼脑热的,可以在地方或门口的医院将就一下,真要是生了大病了,还是要去大城市的医院或上规模的医院。这里就会出现一个问题,生病初期,一般都不怎么重视,就在小医院或家门口的医院看看。然而,随着病情的发展,一时又没有好转,那就要转离阵地了。本来在小医院都做过了一些必要的检查,而且,检查的精确度应该是不错的。到了大医院,对不起,先前无论做过什么样的检查,都像是一阵风似的,刮过去了,一切重来。

大医院专家多,水平高,当然得听专家的,这个那个,一一地再做一遍。这时,便又回到专家报告会上说的问题了:各家医院的设备不同,医生层次不同,对疾病的把握标准也不同。很有可能,本来在小医院判定的疾病是正确的,而且,已到了不及早根治就要出大问题的程度了。但是,大医院的检查结果,否定了小医院的结论。即使没有完全否定,也没有那么严重,保守治疗就可以了,何必大惊小怪。一时间,患者及患者家属如拨云见日,感激得不得了。还会责怪先前的那个小医院:小医院就是小医院,瞎胡闹嘛!

这样的说法,真的不是在杜撰故事,现实生活中就真的存在着。就发生在我们每一个人的身边,只要稍稍的关注一下,就知道了。后来的结果,即便是小医院胜利了,生命却没了,又有什么意义呢。

现在的医生看病,除了看各种检查报告,好像不会做其他的什么了。古时,医家看病,讲究“望、闻、问、切”,无论什么患者,是什么样的症状,医家都会通过这四种基本功,甚至更多种的手段,能看出患者到底患的是什么疾病。如今的医生谁会呢,即使懂得一点点,哪有看报告省事,来得快呀。既不会“望、闻、问、切”,又不愿认真的看片子,仔细的研究疾病,能看好病吗!

长此以往,社会上的很多人,将会被有病没病困绕着,不仅不会很好的工作,而且精神和思想总不在正常的范围之内,这日子怎么过呢?

家庭,是社会的一分子。一个家庭在动荡中,就会牵扯到很多个家庭,会影响到一个地方,也就必然会波及整个社会。这不是小事,是大事,是影响社会安定与和谐的根本所在。

因此,我几次都想去找那位专家,和他聊聊。他说的,是他自己的看法,还是他们医院,甚至整个医疗机构都这么做呢?

社会在进步,科技在发展,人民的生活水平也在不断地提高。但是,生老病死是生命的规律,现在改变不了,将来恐怕也改变不了。只要地球不停止转动,生命就永远也不会终止。

正常情况下,大多数人都是健康的。若因为健康标准的不统一,就很难说了。很可能,原本是健康的人,转眼间就被说成是有病的人了。反过来,不健康的人,到成了健康的人了。

这样的结果,是我们需要的吗?

2019年3月19日写于合肥翡翠湖畔




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